【붙임 1】

공 적 조 서

(1) 성 명	(한자)
(2) 생 년 월 일 ( 성별)							(3) 군 번(군인의 경우)
남	여
(4) 주 소
(5) 직 업	(6) 소 속
(7) 직 위	(8) 등급(직급․계급)	(9) 근무기간
(10) 공적요지(50자 내외)	(11) 공적분야코드
12) 추천훈격		(13) 추천순위
조 사 자
(14) 소 속		(15) 직 위
(16) 직 급		(17) 성 명	(인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2023년 월 일 추천관 직 위 (직인)

주 요 학 력 및 경 력
(18) 년월일	(19) 이 력	(20) 년월일	(21) 이 력
과거포상기록(훈장․포장․표창별로 기록)
(22) 년월일	(23) 내 용	(24) 년월일	(25) 내 용
(26) 공 적 사 항

공        적        사        항

【붙임 2】

공 적 요 약 서

분 야	소 속	직 업	성 명 (생년월일)	공적기간	공 적 개 요
지역 관광산업발전유공					○ - - ○ - - ○ - -

【붙임 3】

개인정보 수집·활용·제공 동의서

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2023년    월      일

개인정보 수집, 활용, 제공 동의서를 숙지함 개인정보 수집, 활용, 제공 동의서에 동의함	성 명 :	(서 명)